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市販薬テラコートリルはニキビに効くのか?

目立ってしまって嫌になるニキビや痛みが辛いニキビなど、いち早く治したいですよね。

店頭やInstagramなどでニキビを市販薬で治したい、よく効く薬があれば教えて欲しい、そんな声をよくいただきます。

その中には、「テラコートリルなどのステロイドが入っている薬が効くと聞いたのですがどうですか?」といった質問も多いので、今回は市販薬の中でステロイドが含まれているテラコートリルを例として、そのニキビへの効果や注意点を解説します。

テラコートリルはニキビに効くのか?

結論から答えると、テラコートリルはニキビに効果が期待できますが、使い方には注意が必要になります。

なぜ効くかというと、ニキビはアクネ菌という細菌によって炎症が起こっている状態です。そこに炎症を抑えるためのステロイド(ヒドロコルチゾン)抗生物質(オキシテトラサイクリン)を塗ればアクネ菌による炎症が治まると考えられます。

しかし、皮膚科からニキビに対してステロイド剤の塗り薬を処方されることはほとんどありません。

その理由について解説します。

テラコートリルについて
製品1g中
・オキシテトラサイクリン塩酸塩30mg(抗生物質)
・ヒドロコルチゾン10mg(ステロイド)

ステロイド剤がニキビに処方されない理由

ステロイド剤はニキビの炎症を抑えますが、同時に自分自身がニキビの原因菌であるアクネ菌をやっつける力まで抑えてしまいます。(免疫抑制といいます。)

つまり、皮膚がアクネ菌にとって悪さをしやすい環境になってしまうのでニキビに対してステロイド剤が処方されるのは稀です。

日本皮膚科学会の尋常性ざ瘡治療ガイドライン2017より(ステロイド剤の塗り薬について)
推奨度:C2(十分な根拠がないので現時点では推奨しない)
「炎症性皮疹にステロイド外用を推奨しない」と記載されています。

※ちなみに抗生物質のオキシテトラサイクリンは記載がありません。抗生物質の塗り薬ではクリンダマイシン、ナジフロキサシン、オゼノキサシンといった別の成分(市販されていない成分)が推奨度A(行うよう推奨)として推奨されています。

テラコートリルをニキビに使う際の注意点

まず市販のテラコートリルを本当にニキビに使用してよいかという点ですが、テラコートリルの適応は以下のようになっています。

・湿疹、皮膚炎、あせも、かぶれ、しもやけ、虫さされ、じんましん、化膿性皮膚疾患(とびひ、めんちょう、毛のう炎)

ちょっと無理矢理ですが、ニキビはアクネ菌によって炎症が起きた皮膚炎と捉えることもできますし、化膿してしまった皮膚疾患ととらえることもできます。使用上の注意にもニキビに使用不可という記載はないので使用できないということはなさそうです。

では、どういった点に注意すべきかを以下にまとめます。

・使うとしたら炎症性のニキビ
・標準的な治療ではないので効果の根拠は弱い
・ステロイドが含まれているため悪化する可能性もある

使うとしたら炎症性のニキビ

ニキビには初期段階の白ニキビ、炎症が起きて赤く腫れている赤ニキビ、さらに進行してしまっている黄ニキビがあります。

この中でテラコートリルを使用するとしたら炎症が起きて赤く腫れている赤ニキビで、他のニキビには使用しないようにしましょう。

白ニキビにステロイド剤を使用するのは悪化の原因になりますし、黄ニキビほど進行してしまったら市販薬での対応は難しいので皮膚科で診てもらった方が良いです。

標準的な治療ではないので効果の根拠は弱い

前述の通り、日本皮膚科学会の尋常性ざ瘡治療2017でテラコートリルに含まれている成分は推奨されていません。皮膚科での治療は基本的に根拠がある治療法を優先します。

一方で今回のテラコートリルのような薬は成分の作用から見れば効果はありますが、研究が進んでいるわけではないというのを考慮したうえで使用しなければいけません。

使うとしたら長くても5~6日に抑えるようにしましょう。

ステロイドが含まれているため悪化する可能性もある

こちらも前述の通りで、ステロイド剤はニキビの原因菌であるアクネ菌が悪さをしやすい環境を作ってしまう可能性があります。

悪化しないようにするには赤くて痛いくらいの炎症ニキビに一時的に使う程度にとどめましょう。

まとめ

ステロイド剤が含まれる市販のニキビの薬としてテラコートリルを紹介しました。

ニキビの薬と言いながらあまりニキビにはオススメできませんが、どうしても市販薬で対応したい場合の一つの選択肢として、使用方法などを守りながら使っていただければと思います。

市販のニキビの薬については他の記事で紹介しているので参考にしてみてください。ニキビの市販薬はおすすめできるか?成分や注意点を解説

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